Novinky
Fenylketonurie a hyperaktivita u dětí spolu často souvisí
Když se před čtyřiceti lety kombinací novorozeneckého skríningu a dietní léčby podařilo navrátit děti s fenylketonurií (PKU) do běžného života a normální školní docházky, jednalo se o jednoznačný úspěch. Až v polovině osmdesátých let si začali lékaři i rodiče dětí více všímat faktu, že dosáhnout školního úspěchu bývá pro děti s PKU často obtížnější než pro jejich sourozence nebo vrstevníky. Jednou z častých příčin problémů ve škole může být u dětí s PKU porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou.
Co je ADHD
Běžně používaná zkratka ADHD vychází z anglického označení „attention deficit hyperactivity disorder“, které lze přeložit jako „porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou“. Pro děti s ADHD je typická zhoršená schopnost soustředění, zvýšená aktivita a hůře zvladatelné impulzivní chování. ADHD se vyskytuje asi u 4 až 6 % dětí, výskyt této poruchy u dětí s PKU je však významně častější. V léčbě ADHD se používají léky stimulující nervovou činnost a užitečná je také pomoc psychologa.
Jak vzniká ADHD
V současné době se lékaři domnívají, že příčinou hyperaktivity a zhoršené pozornosti může být nedostatek látky jménem dopamin, která se podílí na přenosu nervových signálů v mozku. Právě dopamin je totiž u člověka odpovědný mimo jiné za řízení pozornosti nebo například krátkodobé paměti. Léky používané v léčbě ADHD mají za úkol koncentraci dopaminu v mozku zvýšit.
Co má společného ADHD s fenylketonurií
Dopamin, jehož nedostatek hraje důležitou roli při vzniku ADHD, je často nedostatkovým zbožím i v mozku lidí s PKU. Dokonce nezřídka platí, že čím větší je nadbytek fenylalaninu v krvi, tím větší nedostatek dopaminu se následně projeví v mozku. A právě tento nedostatek dopaminu je odpovědný za skutečnost, že děti s PKU jsou náchylnější ke vzniku ADHD.
Důležitá je dieta
Protože nadbytek fenylalaninu může zapříčinit nedostatek dopaminu, je pečlivé dodržování nízkofenylalaninové diety u dětí s PKU a zároveň ADHD velmi důležité. Podle výsledků některých studií je výskyt a závažnost příznaků ADHD u dětí s PKU ovlivněn nejenom aktuální hladinou fenylalaninu v krvi, ale také zvýšením hladiny fenylalaninu v raném dětství.
(vek)
Zdroj:
Antshel K. M.: ADHD, learning, and academic performance in phenylketonuria. Mol Genet Metab. 99 Suppl. 1: S52–8, 2010
